آرتروسکوپی میں جھانکنے کا اطلاق

آرتروسکوپی ایک کم سے کم ناگوار جراحی کی تکنیک ہے جس نے کنڈرا ، ligaments اور دیگر نرم ؤتکوں کی مرمت میں انقلاب لایا ہے۔ آرتروسکوپی رسائی بندرگاہوں کو کم سے کم کرتی ہے اور مشترکہ کے اندر علاج کی فراہمی کے لئے اینڈوسکوپ یا ایک چھوٹا کیمرہ اور چھوٹے چھوٹے آلات کا ایک سیٹ استعمال کرتی ہے۔ یہ آلات تقریبا 1 سینٹی میٹر کے چھوٹے چھوٹے چیراوں کے ایک سیٹ کے ذریعہ دیئے جاتے ہیں۔

اس تکنیک کے استعمال سے پہلے ، تمام نرم بافتوں کی مرمت کھلی یا منی کھلی نمائش کے ذریعے کی گئی تھی۔ آرتروسکوپک تکنیک کے فوائد میں درد اور جراحی سائٹ کے مسائل میں نمایاں کمی شامل ہے جو مرمت شدہ ligaments اور کنڈرا کے ٹھیک ہونے کے بعد اکثر طویل عرصے تک برقرار رہتی ہے۔

اگرچہ زیادہ تر آرتروسکوپک سرجری گھٹنوں میں پھٹے ہوئے یا خراب ہونے والے مینسیسی اور پچھلے صلیبی ligaments کی مرمت کے لئے انجام دی جاتی ہے ، لیکن کندھے میں استعمال کے لئے سیون اینکر ڈیوائسز نے بائیو میٹریلز کے معاملے میں انتہائی متحرک ترقی دیکھی ہے۔

سیون اینکرز لنگر لگاموں ، کنڈرا اور مشترکہ کیپسول کو ہڈی میں لنگر انداز کرتا ہے ، جو کھلی سرجری کو آرتروسکوپک تکنیکوں میں تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لنگر ہڈی میں سرایت کرتے ہیں اور نرم بافتوں کو ہڈی میں رکھتے ہیں جس میں ہڈی میں چھوٹے سوراخوں سے گزرتے ہیں۔

سیون اینکرز کا استعمال کرتے ہوئے کچھ عام سرجری روٹیٹر کف کی مرمت ، بینکارٹ کی مرمت (پھٹی ہوئی لیبرم اور لیگامینٹس کو دوبارہ سے تیار اور کندھے پر سخت کردیئے جاتے ہیں) ، لیبرل پچھلے پوسٹریر (تپپڑ) کی مرمت ، اور ہپ لیبرل مرمت۔ صرف کندھے کی درخواستوں پر غور کرتے ہوئے ، اینکرز کو کندھے کی سرجری میں سب سے بڑی جدت سمجھا جاتا ہے۔

کندھے کے آرتروسکوپک آلات کی پہلی نسل نے سٹینلیس سٹیل اور ٹائٹینیم اینکرز کا استعمال کیا ، یہ دونوں بنیادی طور پر دھات میں چھوٹے سوراخوں کے ذریعے سیون ٹوٹنے کی وجہ سے ناکام ہوگئے۔ ڈھیلنے ، بے گھر ہونے ، کارٹلیج کو پہنچنے والے نقصان ، نظر ثانی کی سرجری میں دشواری ، اور مقناطیسی گونج امیجنگ میں مداخلت جیسے پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں۔

امپلانٹ ہجرت کے خطرے کو ختم کرنے اور حادثاتی کارٹلیج کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے ل bi ، بائیو بورس ایبل اینکرز کے استعمال کی طرف ایک تبدیلی آئی ہے۔ بائیو بورسبلبل اینکرز کو ہڈی میں کنڈرا کو محفوظ بنانے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے اور پھر میٹابولک ہاضمے کے ذریعے جسم کے قدرتی راستوں کے ذریعے آہستہ آہستہ ختم ہوجاتے ہیں۔

سرجری کے لئے کم از کم 40 بائیو بورسبلبل پولیمر تیار کیے گئے ہیں ، جیسے پولیگلیکولک ایسڈ (پی جی اے) ، پولی لیکٹک ایسڈ (پی ایل اے) ، وغیرہ۔ اگرچہ بڑے پیمانے پر کامیاب ہیں ، لیکن تیزی سے انحطاط ، آسٹولیسس اور آرتروپیتھی کی وجہ سے بائیو بورسبل اینکرز کے طبی استعمال کے ساتھ ناکامیوں کی اطلاع دی گئی ہے۔ ، Synovitis ، امپلانٹ ٹکڑے ، اور کارٹلیج کو نقصان۔

اینکر ڈیزائن کی توجہ ایک مناسب مواد تلاش کرنا ہے جو اینکر کو استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے جب تک کہ ٹشو کے شفا نہ ہو۔ پییک کو ایک دہائی سے زیادہ عرصے سے سیون اینکرز میں استعمال کیا جاتا ہے ، اور اس کے استعمال سے دھات اور بائیو بورس ایبل اینکرز کے کچھ نقصانات کو کم سے کم کیا جاسکتا ہے۔

جھانکنے میں مضبوط ابھی تک لچکدار ہے ، لہذا یہ دھات کے اینکرز کو موازنہ گرفت مہیا کرسکتا ہے ، لیکن اس میں تیسرے جسم کے لباس کا خطرہ کم ہوتا ہے جس کی وجہ سے آرتروسس یا مشترکہ تباہی ہوتی ہے۔ اس کی نرمی کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ اگر نظر ثانی کی سرجری کی ضرورت ہو تو اس کے ذریعے ڈرل کیا جاسکتا ہے۔

پییک بھی ریڈیولوسینٹ ہے ، جو سی ٹی یا ایم آر آئی امیجنگ میں نمونے کو ختم کرتا ہے ، اور صلاحیت اور طاقت کے انعقاد کے لحاظ سے دوسرے پولیمر سے واضح فوائد رکھتا ہے۔ جھانکنے میں بائیو بورسبل پولیمر کے مقابلے میں پنہول ٹوٹ پھوٹ کا خطرہ کم ہے اور قبل از وقت انحطاط اور پل آؤٹ کے بارے میں خدشات کو ختم کرتا ہے۔

سیون اینکرز کے لئے اسی طرح کی فعالیت کا استعمال کرتے ہوئے ، جھانکنے کو ٹینوڈیسس کے لئے مداخلت سکرو کے طور پر استعمال کیا گیا ہے اور پھٹے ہوئے پچھلے کروسیٹ لیگامینٹس (ACL) اور پوسٹریر کروسیٹ لیگمنٹ (پی سی ایل) کی مرمت ، اور meniscal آنسوؤں کے لئے ایک فکسٹر کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ کچھ پروڈکٹ لائنوں میں شامل۔

مداخلت کے پیچ مکمل طور پر تھریڈڈ سکرو قسم کے آلات ہیں جو ہڈیوں کی میزبانی کے لئے آٹولوگس یا اللوجینک نرم ٹشو کو گرافٹ کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ مداخلت کے پیچ کے ل the ، وہی ٹکنالوجی ڈرائیور موجود ہیں: دھات کے پیچ نظر ثانی کی سرجری کو پیچیدہ بنا سکتے ہیں اور ایم آر آئی اسکینوں میں خلل ڈال سکتے ہیں ، اور بائورسوربلبل سوزش اور طاقت کی حدود سے مشروط ہیں۔

جھانکنے والی ہڈیوں کے سیون اینکرز کے ذریعہ حاصل کردہ اسی طرح کے فوائد کو اپنی طرف متوجہ کرتے ہوئے ، فی الحال متعدد جھانکنے والے مداخلت پیچ دستیاب ہیں۔

حالیہ برسوں میں ، جھانکنے والے اینکرز پر کلینیکل تحقیق آہستہ آہستہ بڑھ گئی ہے۔ مندرجہ ذیل متعدد پہلوؤں میں مخصوص حالات ہیں:

روٹیٹر کف چوٹ: روٹیٹر کف چوٹ جھانکنے والے اینکرز کے کلینیکل اطلاق کے اہم شعبوں میں سے ایک ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جھانکنے والے اینکروں میں دھات کے اینکرز کے مقابلے میں بہتر استحکام اور بائیو کمپیوٹیبلٹی ہوتی ہے ، اور جوڑوں پر منفی رد عمل اور روٹیٹر کف کے آس پاس کے ؤتکوں کو پہنچنے والے نقصان کا سبب نہیں بنے گی۔ روٹیٹر کف چوٹوں والے 48 مریضوں کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل سے پتہ چلتا ہے کہ پییک اینکر گروپ اور دھات کے اینکر گروپ کی شفا یابی کی شرح ایک جیسی تھی ، لیکن جھانکنے والے اینکر گروپ میں کندھے کے مشترکہ فنکشن کی کم درد اور تیز تر بازیابی تھی۔

ہپ میں کمی کی سرجری: ہپ میں کمی کی سرجری کے لئے جھانکنے والے اینکرز کو بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ہپ میں کمی کی سرجری سے گزرنے والے 52 مریضوں کے ممکنہ مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ سرجری کے دوران جھانکنے والے اینکروں کا اطلاق محفوظ اور قابل اعتماد تھا ، اور بعد میں آپریٹو فریکچر شفا بخش شرح دھات کے اینکر گروپ سے زیادہ ہے۔

پیڈیاٹرک سرجری: پیڈیاٹرک سرجری میں جھانکنے والے اینکرز کو بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جھانکنے والے اینکرز نہ صرف دھات کے اینکرز جیسی فکسنگ صلاحیتوں کو برقرار رکھتے ہیں ، بلکہ بچوں میں سرجری کے بعد درد اور تکلیف کو بھی کم کرتے ہیں۔

کم سے کم ناگوار آرتروسکوپک ٹکنالوجی نے نرم بافتوں کی مرمت میں انقلاب برپا کردیا ہے ، اور حالیہ برسوں میں آرتروسکوپک سرجریوں کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ سیون اینکر ڈیزائن تیزی سے تیار ہوا ہے ، جس میں نئے ڈیزائن جیسے ناٹ لیس اور وینٹڈ اینکرز فکسنگ اور شفا یابی کے ل many بہت سے فعال فوائد فراہم کرتے ہیں۔

آرتروسکوپک اینکرنگ کے لئے جھانکنے والی دھات کے اینکرز اور بائیو بورسبلبل اینکرز کے مقابلے میں بہت سے ممکنہ فوائد کی پیش کش کرتے ہیں ، جس میں اعلی گرفت کی طاقت ، نرمی ، مینوفیکٹی ، اور ریڈیولوسینسی کا مجموعہ بھی شامل ہے۔

ان فوائد سے فائدہ اٹھاتے ہوئے ، جھانکنے کا استعمال نرم بافتوں کو ٹھیک کرنے کے لئے پیچ میں مداخلت کرنے کے لئے بھی کیا جاتا ہے۔ اگرچہ جھانکنے والے اینکروں میں اچھی بایوکمپیٹیبلٹی اور استحکام ہے ، لیکن عملی استعمال کے دوران مادی تھکاوٹ اور فریکچر جیسے مسائل سے بچنے کے ل care احتیاط برتنی ہوگی۔

اس کے علاوہ ، جھانکنے والے اینکرز کے طویل مدتی اثر کو مزید جانچنے کے لئے زیادہ طویل مدتی فالو اپ اور بڑے نمونے کے کلینیکل مطالعات کی ضرورت ہوتی ہے۔